กลูโคสในเลือดคืออะไรวิธีการวัดและอ้างอิงค่า

Glycemia เป็นคำที่หมายถึงปริมาณกลูโคสหรือที่รู้จักกันดีในชื่อน้ำตาลในเลือดที่มาจากการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเช่นเค้กพาสต้าและขนมปังเป็นต้น ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดถูกควบคุมโดยฮอร์โมนสองชนิดคืออินซูลินซึ่งมีหน้าที่ทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงและกลูคากอนซึ่งมีหน้าที่เพิ่มระดับกลูโคส

มีหลายวิธีในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดผ่านการตรวจเลือดเช่นการอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดและฮีโมโกลบินไกลเคตหรือโดยการใช้เครื่องวัดน้ำตาลในเลือดและอุปกรณ์ที่ใช้งานง่ายที่บุคคลนั้นสามารถใช้ได้

ค่าอ้างอิงระดับน้ำตาลในเลือดควรอยู่ระหว่าง 70 ถึง 100 มก. / ดล. เมื่ออดอาหารและเมื่อค่านี้ต่ำกว่าค่านี้แสดงว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นง่วงนอนเวียนศีรษะหรือเป็นลม ในทางกลับกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 100 มก. / ดล. ในขณะที่อดอาหารและอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานประเภท 1 หรือชนิดที่ 2 ซึ่งหากไม่ได้รับการควบคุมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปัญหาการมองเห็นและโรคเบาหวานที่เท้า รู้จักอาการอื่น ๆ ของโรคเบาหวาน

วิธีวัดระดับน้ำตาลในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดหมายถึงความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและสามารถวัดได้หลายวิธีเช่น:

1. เส้นเลือดฝอยไกลซีเมีย

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอยคือการตรวจโดยใช้นิ้วชี้จากนั้นจะทำการวิเคราะห์หยดเลือดบนเทปที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่เรียกว่ากลูโคมิเตอร์ ปัจจุบันมีกลูโคมิเตอร์หลายยี่ห้อหลายรุ่นมีจำหน่ายในร้านขายยาและทุกคนสามารถดำเนินการได้ตราบเท่าที่มีการเน้นไว้ก่อนหน้านี้

การทดสอบประเภทนี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากการใช้อินซูลินช่วยให้เข้าใจว่าอาหารความเครียดอารมณ์และการออกกำลังกายเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างไร ระดับน้ำตาลในเลือดและยังช่วยในการกำหนดขนาดอินซูลินที่ถูกต้องที่จะให้ยา ดูวิธีการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอย

2. อดอาหารระดับน้ำตาลในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารคือการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและควรทำหลังจากช่วงเวลาหนึ่งโดยไม่รับประทานอาหารหรือดื่มยกเว้นน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงหรือตามคำสั่งของแพทย์

การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อสามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้อย่างไรก็ตามควรเก็บตัวอย่างมากกว่าหนึ่งตัวอย่างและอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นไกลเคตเฮโมโกลบินเพื่อให้แพทย์ปิดการวินิจฉัยโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเพื่อให้แพทย์ประเมินว่าการรักษาโรคเบาหวานได้ผลหรือเพื่อติดตามปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลง

3. ฮีโมโกลบิน Glycated

Glycated hemoglobin หรือ HbA1c เป็นการตรวจเลือดเพื่อประเมินปริมาณกลูโคสที่จับกับฮีโมโกลบินซึ่งเป็นส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงและอ้างอิงถึงประวัติระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 120 วันเนื่องจากเป็นช่วงชีวิตนี้ของ เม็ดเลือดแดงและเวลาที่สัมผัสกับน้ำตาลสร้างฮีโมโกลบินไกลเคตและการทดสอบนี้เป็นวิธีที่ใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ค่าอ้างอิงปกติสำหรับฮีโมโกลบินไกลเคตควรน้อยกว่า 5.7% อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลของฮีโมโกลบินไกลเคตอาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากปัจจัยบางอย่างเช่นดอกไม้ทะเลการใช้ยาและโรคเลือดเป็นต้น ก่อนการสอบจะดำเนินการแพทย์จะวิเคราะห์ประวัติสุขภาพของบุคคลนั้น

4. Glycemic curve

เส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดหรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสประกอบด้วยการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารและ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส 75 กรัมทางปาก ในช่วง 3 วันก่อนการสอบบุคคลนั้นต้องรับประทานอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตเช่นขนมปังและเค้กเป็นต้นจากนั้นต้องอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือก่อนการสอบบุคคลนั้นไม่ได้ดื่มกาแฟและไม่ได้สูบบุหรี่เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดครั้งแรกบุคคลนั้นจะรับประทานกลูโคสแล้วพักเป็นเวลา 2 ชั่วโมงเพื่อทำการเก็บเลือดอีกครั้ง หลังจากการตรวจผลจะใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 3 วันเพื่อให้พร้อมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและค่าปกติควรต่ำกว่า 100 มก. / ดล. ในขณะท้องว่างและ 140 มก. / ดล. หลังจากรับประทานกลูโคส 75 กรัม เข้าใจผลลัพธ์ของเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

5. น้ำตาลกลูโคสในพลาสมาหลังอาหาร

ระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอดเป็นการตรวจเพื่อระบุระดับน้ำตาลในเลือดระหว่าง 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากที่บุคคลรับประทานอาหารและใช้ในการประเมินระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือปัญหาการปล่อยอินซูลิน โดยทั่วไปการทดสอบประเภทนี้แนะนำโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อเสริมการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและค่าปกติควรต่ำกว่า 140 mg / dL

6. เซ็นเซอร์ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่แขน

ปัจจุบันมีเซ็นเซอร์ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่ฝังไว้ที่แขนของบุคคลและช่วยให้สามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยไม่ต้องใช้นิ้วจิ้ม เซ็นเซอร์นี้เป็นอุปกรณ์ทรงกลมที่มีเข็มที่ละเอียดมากสอดไว้ที่ด้านหลังของแขนไม่ทำให้เกิดอาการปวดและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายถูกใช้กันอย่างแพร่หลายแม้ในเด็กที่เป็นโรคเบาหวานเนื่องจากจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายในการต้องเจาะนิ้ว

ในกรณีนี้ในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพียงแค่นำโทรศัพท์มือถือหรืออุปกรณ์เฉพาะยี่ห้อไปที่เซ็นเซอร์แขนจากนั้นการสแกนจะเสร็จสิ้นและผลลัพธ์จะปรากฏบนหน้าจอโทรศัพท์มือถือ ต้องเปลี่ยนเซ็นเซอร์ทุก 14 วันอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องทำการสอบเทียบประเภทใด ๆ ซึ่งแตกต่างจากอุปกรณ์ตรวจน้ำตาลในเลือดฝอยทั่วไป

มีไว้ทำอะไร

ระดับน้ำตาลในเลือดถูกระบุโดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบโรคและเงื่อนไขบางอย่างเช่น:

• โรคเบาหวานประเภท 1;
• โรคเบาหวานประเภท 2;
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์;
• ความต้านทานต่ออินซูลิน
• การเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์
• โรคตับอ่อน
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถช่วยเสริมการวินิจฉัยโรค Dumping syndrome ได้เช่นกันซึ่งเป็นภาวะที่อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้อย่างรวดเร็วนำไปสู่การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาการสั่น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Dumping syndrome

บ่อยครั้งการวิเคราะห์ประเภทนี้ทำเป็นกิจวัตรของโรงพยาบาลในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผู้ที่ได้รับซีรั่มที่มีกลูโคสหรือใช้ยาในหลอดเลือดดำซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ค่าอ้างอิงคืออะไร

การทดสอบเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอยมีความหลากหลายและอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการและการทดสอบที่ใช้อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผลลัพธ์ควรมีค่าดังแสดงในตารางด้านล่าง:

หลังจากตรวจสอบผลการทดสอบแพทย์จะทำการวิเคราะห์อาการที่บุคคลนำเสนอและอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูง 

1. น้ำตาลในเลือดต่ำ

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดคือการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดโดยระบุด้วยค่าที่ต่ำกว่า 70 มก. / ดล. อาการของภาวะนี้อาจเป็นเวียนศีรษะเหงื่อเย็นคลื่นไส้ซึ่งอาจทำให้เป็นลมสับสนทางจิตใจและโคม่าหากไม่ย้อนเวลาและอาจเกิดจากการใช้ยาหรือการใช้อินซูลินในปริมาณที่สูงมาก ดูเพิ่มเติมสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

สิ่งที่ต้องทำ:ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วดังนั้นหากบุคคลมีอาการไม่รุนแรงเช่นเวียนศีรษะคุณควรเสนอกล่องน้ำผลไม้หรือของที่มีรสหวานทันที ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งเกิดความสับสนทางจิตใจและเป็นลมจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลของ SAMU หรือพาบุคคลนั้นไปที่ฉุกเฉินและเสนอน้ำตาลเฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นมีสติ

2. น้ำตาลในเลือดสูง

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือที่รู้จักกันดีในชื่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตหวานมากซึ่งอาจนำไปสู่โรคเบาหวาน โดยปกติการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการอย่างไรก็ตามในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากและเป็นเวลานานอาจมีอาการปากแห้งปวดศีรษะง่วงนอนและปัสสาวะบ่อย ตรวจสอบสาเหตุที่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแล้วแพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดเช่นเมตฟอร์มินและอินซูลินแบบฉีด นอกจากนี้ในบางกรณีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถเปลี่ยนกลับได้โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารลดการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยน้ำตาลและพาสต้าและผ่านกิจกรรมการออกกำลังกายเป็นประจำ ดูวิดีโอด้านล่างแบบฝึกหัดที่แนะนำมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน: