Mastectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเอาหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะระบุไว้สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและอาจเป็นบางส่วนได้เมื่อนำเนื้อเยื่อออกเพียงบางส่วนทั้งหมดเมื่อเต้านม มันจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หรือรุนแรงเมื่อนอกจากเต้านมแล้วกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกลบออก
นอกจากนี้การผ่าตัดมะเร็งเต้านมยังสามารถป้องกันได้เพื่อลดความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะเป็นมะเร็งเต้านมหรืออาจมีจุดประสงค์เพื่อความสวยงามในกรณีของการผ่าตัดด้วยความตั้งใจที่จะเป็นผู้ชายเป็นต้น
เมื่อมีการระบุการผ่าตัด
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสามารถทำได้เมื่อ:
- ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม (การผ่าตัดเต้านมเชิงป้องกัน)
- จำเป็นต้องเสริมการรักษาด้วยการฉายแสงและเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม
- หนึ่งสามารถป้องกันมะเร็งเต้านมในเต้านมอีกข้างหนึ่งได้เมื่อผู้หญิงเป็นมะเร็งในเต้านมข้างหนึ่งแล้ว
- ผู้หญิงมีมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมีการแปลพบในช่วงต้นเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค
- มีความปรารถนาที่จะเอาหน้าอกออกเช่นเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์เป็นประจำทุกปีเพื่อประเมินผลเชิงป้องกันหรือเมื่อใดก็ตามที่มีอาการปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกที่เต้านมเช่นการมีก้อนสีแดงหรือการหลั่งในเต้านม เรียนรู้ที่จะรับรู้อาการหลักของมะเร็งเต้านม
ประเภทหลักของการผ่าตัด
สำหรับแต่ละวัตถุประสงค์ที่คุณต้องการให้บรรลุด้วยการผ่าตัดเอาเต้านมคุณสามารถทำการผ่าตัดประเภทหนึ่งซึ่งเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งเต้านมหรือศัลยแพทย์ตกแต่งตามแต่ละกรณี ประเภทหลัก ได้แก่ :
1. การผ่าตัดเต้านมบางส่วน
เรียกอีกอย่างว่า quadrantectomy หรือ sectorectomy เป็นการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนออกโดยมีส่วนของเนื้อเยื่อรอบข้างโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด
ในการผ่าตัดนี้อาจมีการเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนที่อยู่ใกล้กับเต้านมออกหรือไม่ก็ได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ก้อนจะกลับมา
2. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดหรืออย่างง่าย
ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์นอกเหนือจากผิวหนัง areola และหัวนม ระบุได้ดีที่สุดในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็กที่ค้นพบเร็วและอยู่ในตำแหน่งที่ดีโดยไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบ
ในกรณีนี้คุณสามารถเอาหรือไม่เอาโหนดในบริเวณรักแร้ออกก็ได้เพื่อลดความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาหรือแพร่กระจาย
3. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรง
ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงนอกเหนือจากการกำจัดเต้านมทั้งหมดแล้วกล้ามเนื้อที่อยู่ข้างใต้และปมประสาทในบริเวณรักแร้จะถูกลบออกด้วยซึ่งระบุว่าเป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย
การผ่าตัดนี้มีหลายรูปแบบซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงที่ได้รับการดัดแปลงของ Patey ซึ่งจะรักษากล้ามเนื้อหน้าอกที่สำคัญไว้หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการดัดแปลงจาก Madden เมื่อทั้งกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และเล็กจะถูกรักษาไว้
4. การผ่าตัดเต้านมเชิงป้องกัน
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกันทำขึ้นเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งและมีการระบุเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคนี้เช่นผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่สำคัญหรือผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้หรือที่เรียกว่า BRCA1 และ BRCA2 รู้ว่าเมื่อใดควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งเต้านม
การผ่าตัดนี้ทำในลักษณะเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดหรือรุนแรงโดยเอาเต้านมออกทั้งหมดปมประสาทบริเวณใกล้เคียงและในบางกรณีกล้ามเนื้อรอบ ๆ โดยทั่วไปจะทำการผ่าตัดแบบทวิภาคีเนื่องจากในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจะมีความคล้ายคลึงกันในเต้านมทั้งสองข้าง
5. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ
การผ่าตัดเต้านมแบบผู้ชายหรือการทำผู้ชายเป็นศัลยกรรมประเภทหนึ่งที่ทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ผู้ชายมีลักษณะที่หน้าอกของผู้หญิง ดังนั้นในการผ่าตัดครั้งนี้เต้านมจะถูกนำออกซึ่งอาจเป็นไปได้ด้วยเทคนิคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขนาดและประเภทของหน้าอกของผู้หญิงแต่ละคน
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสามารถทำได้ในกรณีของมะเร็งเต้านมในผู้ชายซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากและการผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในผู้หญิงแม้ว่าผู้ชายจะมีต่อมน้อยกว่ามากก็ตาม
นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดเสริมความงามที่เรียกว่า mammoplasty ซึ่งสามารถใช้เพื่อลดเพิ่มหรือปรับปรุงลักษณะของหน้าอกได้ ค้นหาว่าการทำศัลยกรรมหน้าอกมีอะไรบ้าง
หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร
การผ่าตัดเอาเต้านมออกเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาทีโดยใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือทั่วไป
การฟื้นตัวหลังจากขั้นตอนนี้เป็นไปอย่างรวดเร็วและอาจใช้เวลา 1 ถึง 2 วันในการรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและไม่ว่าจะเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว
สามารถทิ้งท่อระบายน้ำไว้เพื่อให้สารคัดหลั่งที่เกิดขึ้นในวันแรกหลังจากขั้นตอนถูกนำออกซึ่งจะต้องแนบและรองรับกับเสื้อผ้าอย่างดีเพื่อไม่ให้ดึงโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรล้างท่อระบายน้ำนี้วันละประมาณ 2 ครั้งพร้อมทั้งจดบันทึกปริมาณที่ระบายเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อกลับมาเยี่ยม
นอกจากนี้คำแนะนำบางประการที่ต้องปฏิบัติตามในช่วงหลังผ่าตัด ได้แก่
- ใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบตามที่แพทย์กำหนดในกรณีที่มีอาการปวด
- ไปที่การกลับมาเยี่ยมซึ่งมักกำหนดไว้ 7 ถึง 10 วันหลังจากขั้นตอน
- อย่ารับน้ำหนักขับรถหรือออกกำลังกายในช่วงเวลานี้หรือจนกว่าจะได้รับอนุญาตจากแพทย์
- ติดต่อแพทย์ในกรณีที่มีไข้ปวดรุนแรงแดงหรือบวมบริเวณที่ผ่าตัดหรือที่แขนข้างที่ผ่าตัด
ในการผ่าตัดที่มีการกำจัดต่อมน้ำเหลืองออกการไหลเวียนของแขนที่เกี่ยวข้องอาจลดลงและจะมีความอ่อนไหวมากขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องให้ดีจากการบาดเจ็บแผลไฟไหม้และเพื่อหลีกเลี่ยงความพยายามที่มากเกินไป
หลังจากขั้นตอนการรักษายังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการต่อด้วยการทำกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของแขนการไหลเวียนและลดการหดเกร็งที่เกิดจากการรักษา ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังการถอดเต้านม
การสร้างเต้านมใหม่จะดำเนินการอย่างไรและเมื่อใด
หลังจากทำการผ่าตัดเต้านมทุกประเภทแล้วการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่อาจมีความจำเป็นเพื่อฟื้นฟูรูปร่างตามธรรมชาติของหน้าอก สามารถทำได้ทันทีหลังจากขั้นตอนหรือในระยะโดยค่อยๆแก้ไขบริเวณ แต่ในหลาย ๆ กรณีของมะเร็งอาจจำเป็นต้องรอสักครู่เพื่อให้การรักษาสมบูรณ์หรือหลังการตรวจเพื่อยืนยันการกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมด .
ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสร้างเต้านมใหม่
