Vulvodynia หรือ vulvar vestibulitis เป็นภาวะที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณช่องคลอดของผู้หญิง ปัญหานี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดระคายเคืองแดงหรือแสบบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นสาเหตุที่ปัญหานี้มักสับสนกับโรคผิวหนังหรือการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศ
โดยปกติปัญหานี้จะทำให้การสัมผัสใกล้ชิดเจ็บปวดโดยมีอาการปวดที่อาจคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังการมีเพศสัมพันธ์ โรคนี้เป็นโรคที่ไม่มีทางรักษาดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัวเพื่อให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
อาการหลัก
อาการหลักบางประการของ Vulvodynia ได้แก่ :
- ปวดเมื่อสัมผัสและระคายเคืองในบริเวณช่องคลอด
- สีแดงและความรู้สึกแสบในบริเวณอวัยวะเพศ
- เพิ่มความไว;
- อาการแสบและแสบร้อนในบริเวณช่องคลอด
- ความยากลำบากในการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดช่องคลอดหรือยาทา;
- ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- กิจกรรมที่มีความยากลำบากเช่นการขี่ม้าหรือขี่จักรยาน
โดยปกติแล้วปัญหานี้จะทำให้การสัมผัสใกล้ชิดเจ็บปวดโดยมีอาการปวดซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังการมีเพศสัมพันธ์ ความเจ็บปวดที่รู้สึกอาจจะคงที่หรือไม่คงที่และอาการอาจแสดงออกมาจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้การทำกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐานทำได้ยากเช่นการนั่งเป็นต้น
สาเหตุของ Vulvodynia
Vulvodynia สามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกวัยตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน
แม้ว่ายังไม่ทราบสาเหตุที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของปัญหานี้อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของปัญหานี้ ได้แก่ :
- อาการปวดตามระบบประสาท;
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- ปัญหาหรือความผิดปกติในอุ้งเชิงกราน
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- การเปลี่ยนแปลงทางเดินของเส้นประสาท
นอกจากนี้ลักษณะของโรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ เช่น fibromyalgia, อาการลำไส้แปรปรวน, ความเครียดหลังบาดแผล, ซึมเศร้า, ไมเกรนหรือ candidiasis กำเริบ
การวินิจฉัยทำได้อย่างไร
การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยสูตินรีแพทย์ซึ่งจะทำการสอบแบบสังเกตและสัมผัสเพื่อระบุจุดที่อ่อนโยนหรือเจ็บปวด การตรวจนี้มักดำเนินการโดยใช้ก้านสำลีเพื่อออกแรงกดที่จุดใดจุดหนึ่งในบริเวณอวัยวะเพศ
จุดปวดลักษณะของ Vulvodynia การรักษาคืออะไร
การรักษา Vulvodynia ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการเนื่องจากไม่มีการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับโรคนี้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับการรักษาให้เข้ากับแต่ละสถานการณ์
ดังนั้นการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาเฉพาะที่เช่นลิโดเคนการใช้ยารับประทานเช่นยาเม็ดเอสโตรเจนยาซึมเศร้าหรือยากันชักเพื่อคลายกล้ามเนื้อการทำจิตบำบัดหรือการให้คำปรึกษาทางเพศ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า vestibulectomy นอกจากนี้การดูแลบริเวณอวัยวะเพศทุกวันก็มีความสำคัญเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลผิวหนังและสุขอนามัยของช่องคลอดเนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ก้าวร้าวหรือระคายเคืองอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้
การรักษายังสามารถเสริมได้ด้วยการทำกายภาพบำบัดทางนรีเวชด้วยอุปกรณ์เช่น TENS เพื่อลดความเจ็บปวดและการออกกำลังกายที่เสริมสร้างอุ้งเชิงกรานเช่นการออกกำลังกาย Kegel การทำ Pompoarism หรือกรวยช่องคลอด
