การทดสอบคูมบ์เป็นการตรวจเลือดชนิดหนึ่งที่ประเมินการมีแอนติบอดีจำเพาะที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดการทำลายล้างและอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฮีโมไลติก
การสอบนี้มีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ :
- การทดสอบคูมบ์สโดยตรง: ประเมินเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยตรงตรวจหาแอนติบอดีที่ติดมากับเม็ดเลือดแดงและแอนติบอดีเหล่านี้มาจากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นเองหรือได้รับจากการถ่าย โดยปกติการทดสอบนี้จะทำเพื่อตรวจหา anemias hemolytic autoimmune - ดูว่าอาการใดที่อาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง hemolytic;
- การทดสอบคูมบ์สทางอ้อม : ประเมินพลาสมาในเลือดระบุแอนติบอดีที่มีอยู่และโดยปกติจะได้รับการร้องขอในสถานการณ์ที่มีการถ่ายเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่จะบริจาคนั้นเข้ากันได้กับผู้รับ
นอกจากโรคโลหิตจางแล้วการทดสอบนี้ยังช่วยระบุโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวลูปัสโมโนนิวคลีโอซิสและเม็ดเลือดแดงในครรภ์หรือที่เรียกว่าโรคเม็ดเลือดแดงของทารกแรกเกิดรวมทั้งระบุความเสี่ยงของปฏิกิริยาการถ่ายเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
วิธีการสอบเสร็จสิ้น
การทดสอบ Coombs ดำเนินการจากตัวอย่างเลือดซึ่งต้องเก็บในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ทางคลินิก เลือดที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งจะทำการทดสอบของคูมบ์สทั้งทางตรงหรือทางอ้อมขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์
ในการทดสอบ Coombs โดยตรงน้ำยาคูมบ์สจะถูกเพิ่มเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยทำให้สามารถมองเห็นแอนติบอดีที่อาจเชื่อมโยงกับเม็ดเลือดแดงได้ ในการทดสอบคูมบ์สทางอ้อมเลือดจะถูกรวบรวมและหมุนเหวี่ยงแยกเซลล์สีแดงออกจากพลาสมาซึ่งมีแอนติบอดี เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติบอดีที่ 'ติดฉลากล่วงหน้า' จะถูกเพิ่มเข้าไปในพลาสมาเพื่อตรวจสอบว่ามี autoantibodies อยู่ในพลาสมาหรือไม่และส่งผลให้ในเลือดของผู้ป่วย
ในการทำการทดสอบ Coombs ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการ แต่ยาบางชนิดอาจรบกวนผลลัพธ์ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการใช้งานเพื่อให้สามารถให้คำแนะนำในการระงับได้
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
ผลการทดสอบคูมบ์สเป็นลบเมื่อไม่มีแอนติบอดีที่ทำให้เกิดการทำลายของลูกโลกสีแดงดังนั้นจึงถือว่าเป็นผลปกติ
อย่างไรก็ตามเมื่อผลเป็นบวกหมายความว่ามีแอนติบอดีในเลือดดังนั้นหากผลเป็นบวกในการทดสอบคูมบ์สโดยตรงหมายความว่าบุคคลนั้นอาจเป็นโรคเช่น:
- autoimmune hemolytic anemia;
- การติดเชื้อ Mycoplasma;
- ซิฟิลิส;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรคลูปัส erythematosus;
- โมโนนิวคลีโอซิส.
ในกรณีของการทดสอบคูมบ์สทางอ้อมในทางกลับกันผลบวกหมายความว่าบุคคลนั้นมีแอนติบอดีที่อาจทำให้เกิดการอุดตันเมื่อได้รับเลือดชนิดอื่นดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการถ่ายเลือด ดูว่าความเสี่ยงของการถ่ายเป็นเลือดคืออะไร
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ขอเนื่องจากภูมิหลังบางอย่างของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ได้
