แบคทีเรียในปัสสาวะสอดคล้องกับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งอาจเกิดจากการเก็บปัสสาวะไม่เพียงพอมีการปนเปื้อนของตัวอย่างหรือเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการทดสอบปัสสาวะในสถานการณ์เหล่านี้เช่นการมีเม็ดเลือดขาวเซลล์เยื่อบุผิว และในบางกรณีเซลล์เม็ดเลือดแดง
การตรวจสอบการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะโดยการตรวจปัสสาวะชนิดที่ 1 ซึ่งจะมีการระบุการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีจุลินทรีย์เหล่านี้ จากผลการตรวจปัสสาวะแพทย์ทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็นหรือขอการตรวจเพิ่มเติม
วิธีระบุแบคทีเรียในปัสสาวะ
แบคทีเรียจะถูกระบุโดยการตรวจปัสสาวะประเภท 1 ซึ่งโดยการดูปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะสามารถสังเกตได้ว่ามีแบคทีเรียหรือไม่ตามที่ระบุไว้ในรายงานการตรวจ:
- ไม่มีแบคทีเรียเมื่อไม่พบแบคทีเรีย
- แบคทีเรียที่หายากเมื่อเห็นแบคทีเรีย 1 ถึง 10 ตัวใน 10 ช่องที่สังเกตเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์
- แบคทีเรียบางชนิดเมื่อสังเกตเห็นแบคทีเรียระหว่าง 4 ถึง 50 ตัว
- แบคทีเรียที่พบบ่อยเมื่อพบแบคทีเรียมากถึง 100 ชนิดใน 10 ช่องที่อ่าน;
- แบคทีเรียจำนวนมากเมื่อมีการระบุแบคทีเรียมากกว่า 100 ชนิดในช่องกล้องจุลทรรศน์ที่สังเกตได้
ในกรณีที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะแพทย์ที่สั่งการทดสอบจะต้องประเมินผลการทดสอบปัสสาวะโดยรวมสังเกตการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีอยู่ในรายงานเพื่อให้สามารถวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้ โดยทั่วไปเมื่อรายงานระบุว่ามีแบคทีเรียที่หายากหรือแบคทีเรียบางชนิดแสดงว่าเป็นไมโครไบโอต้าปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลหรือการเริ่มต้นการรักษา
โดยปกติเมื่อมีแบคทีเรียในปัสสาวะจะมีการร้องขอการเพาะเลี้ยงปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีอาการเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียจำนวนอาณานิคมที่เกิดขึ้นและความต้านทานและความไวของแบคทีเรียข้อมูลนี้มีความสำคัญสำหรับ ที่แพทย์แนะนำยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.
สิ่งที่อาจหมายถึงแบคทีเรียในปัสสาวะ
ควรประเมินการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะร่วมกับผลการทดสอบพารามิเตอร์อื่น ๆ ของปัสสาวะเช่นเม็ดเลือดขาวกระบอกสูบเม็ดเลือดแดง pH กลิ่นและสีของปัสสาวะ ดังนั้นจากผลการตรวจปัสสาวะประเภท 1 จึงมีความเป็นไปได้ที่แพทย์จะได้ข้อสรุปในการวินิจฉัยหรือขอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อให้สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
สาเหตุหลักของแบคทีเรียในปัสสาวะคือ:
1. ตัวอย่างการปนเปื้อน
การปนเปื้อนของตัวอย่างเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแบคทีเรียในปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสังเกตเห็นเซลล์เยื่อบุผิวหลายเซลล์และไม่มีเม็ดเลือดขาว การปนเปื้อนนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการเก็บรวบรวมเมื่อบุคคลนั้นไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ถูกต้องในการเก็บหรือไม่ละเลยปัสสาวะในช่วงแรก ในกรณีเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียที่ระบุเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะและไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพ
สิ่งที่ต้องทำ:หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการนับเม็ดเลือดแพทย์อาจไม่คำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวนแบคทีเรียอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการร้องขอการเก็บรวบรวมใหม่ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในครั้งนี้เพื่อปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ถูกต้องของ บริเวณที่ใกล้ชิดทิ้งเจ็ทแรกและนำไปที่ห้องปฏิบัติการได้ถึง 60 นาทีหลังการรวบรวมเพื่อการประเมิน
2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เมื่อไม่ได้เกี่ยวกับการปนเปื้อนของตัวอย่างการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบเห็นแบคทีเรียบ่อยครั้งหรือจำนวนมากบ่งบอกถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากแบคทีเรียในปัสสาวะแล้วยังสามารถตรวจสอบเซลล์เยื่อบุผิวบางส่วนหรือจำนวนมากได้เช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาวหลายเซลล์หรือจำนวนมากขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อและปริมาณของมัน
สิ่งที่ต้องทำ:การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักจะระบุเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเช่นปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะปัสสาวะมีเลือดหรือรู้สึกหนักในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะตามแบคทีเรียที่ระบุและโปรไฟล์ความไว
อย่างไรก็ตามเมื่อไม่พบอาการมักจะไม่ระบุการใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากอาจทำให้เกิดการดื้อยาของแบคทีเรียซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น
เรียนรู้ที่จะรู้จักอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและวิธีหลีกเลี่ยง
3. วัณโรค
แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็เป็นไปได้ว่าในแบคทีเรียวัณโรคในระบบอาจพบได้ในปัสสาวะดังนั้นแพทย์อาจขอให้ตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาเชื้อ Mycobacterium tuberculosisซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค
โดยปกติการค้นหาMycobacterium tuberculosisในปัสสาวะจะทำเพื่อติดตามผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาเท่านั้นและการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจเสมหะหรือการทดสอบ tuberculin ที่เรียกว่า PPD ทำความเข้าใจวิธีการวินิจฉัยวัณโรค
สิ่งที่ต้องทำ: เมื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะของผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแพทย์จะต้องประเมินว่าการรักษาดำเนินไปอย่างถูกต้องหรือไม่หรือแบคทีเรียดื้อต่อยาที่ระบุหรือไม่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของยาปฏิชีวนะหรือระบบการรักษา . การรักษาวัณโรคทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะและต้องดำเนินการต่อแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่แสดงอาการใด ๆ อีกเพราะแบคทีเรียอาจไม่ได้รับการกำจัดทั้งหมด
