ซี่โครงหัก: อาการการรักษาและการฟื้นตัว

กระดูกซี่โครงหักอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหายใจลำบากและได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะภายในรวมทั้งปอดทะลุเมื่อกระดูกหักมีขอบที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อกระดูกซี่โครงหักไม่มีกระดูกแยกจากกันหรือขอบไม่เท่ากันการแก้ไขจะง่ายกว่าโดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือการบาดเจ็บซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ความก้าวร้าวหรือการเล่นกีฬาในผู้ใหญ่และคนหนุ่มสาวหรือการหกล้มพบมากในผู้สูงอายุ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การทำให้กระดูกอ่อนแอลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนเนื้องอกที่อยู่ในซี่โครงหรือการแตกหักของความเครียดซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่เคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายซ้ำ ๆ โดยไม่ได้เตรียมตัวอย่างเพียงพอหรือในลักษณะที่มากเกินไป 

ในการรักษาอาการกระดูกซี่โครงหักแพทย์มักจะให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดนอกเหนือจากการพักผ่อนและกายภาพบำบัด การผ่าตัดจะระบุเฉพาะในบางกรณีซึ่งการรักษาเบื้องต้นไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นหรือเมื่อการแตกหักทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงรวมถึงปอดทะลุหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ ของหน้าอก 

ซี่โครงหัก: อาการการรักษาและการฟื้นตัว

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกซี่โครงหัก ได้แก่ :

  • เจ็บหน้าอกซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจหรือคลำหน้าอก
  • หายใจลำบาก;
  • รอยฟกช้ำที่หน้าอก
  • ความผิดปกติในส่วนโค้งชายฝั่ง
  • เสียงเครประหว่างการคลำหน้าอก
  • อาการปวดจะแย่ลงเมื่อพยายามบิดลำตัว

โดยปกติการหักของกระดูกซี่โครงจะไม่รุนแรงอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้ปอดและอวัยวะอื่น ๆ ทะลุและเส้นเลือดที่หน้าอกได้ สถานการณ์นี้น่าเป็นห่วงเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและการเริ่มการรักษา 

การแตกหักพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์ แต่ในผู้สูงอายุอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการหกล้มและในทารกหรือเด็กมีความสงสัยว่าจะถูกทำร้ายเนื่องจากกระดูกซี่โครงในระยะนี้รองรับได้มากกว่า บ่งบอกถึงการกดซ้ำหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกโดยตรง  

ซี่โครงหัก: อาการการรักษาและการฟื้นตัว

เมื่อไปหาหมอ 

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเช่น:

  • ปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก (แปลหรือไม่);
  • หากคุณมีบาดแผลที่สำคัญเช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุ
  • หากหายใจเข้าลึก ๆ ได้ยากเนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณซี่โครง
  • หากคุณมีอาการไอมีเสมหะสีเขียวเหลืองหรือปนเลือด
  • ถ้ามีไข้.

ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ไปที่หน่วยฉุกเฉิน (UPA) ที่ใกล้บ้านคุณที่สุด 

วิธียืนยันการแตกหัก

การวินิจฉัยการแตกหักที่หน้าอกทำได้โดยการประเมินทางกายภาพของแพทย์ซึ่งอาจสั่งให้ทำการทดสอบเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อระบุตำแหน่งการบาดเจ็บและสังเกตภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเลือดออก (hemothorax) การรั่วของอากาศจากปอดไปที่หน้าอก ( pneumothorax) การฟกช้ำในปอดหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดเป็นต้น 

การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถทำได้ ได้แก่ อัลตร้าซาวด์ทรวงอกซึ่งสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเช่นการรั่วของอากาศและการมีเลือดออก ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกสามารถทำได้เมื่อยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด 

อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์ตรวจพบกระดูกหักน้อยกว่า 10% โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายและอัลตราโซนิกไม่ได้แสดงทุกกรณีด้วยเหตุนี้การประเมินทางกายภาพจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

วิธีการรักษาทำได้

วิธีหลักในการรักษากระดูกซี่โครงหักคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดเท่านั้นเช่น Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol หรือ Codeine เป็นต้นนอกเหนือจากการพักผ่อน สิ่งมีชีวิตจะรับผิดชอบในการรักษาอาการบาดเจ็บ

ไม่แนะนำให้ผูกอะไรไว้รอบ ๆ หน้าอกเพราะอาจขัดขวางการขยายตัวของปอดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเช่นปอดบวมเป็นต้น

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถฉีดยาที่เรียกว่าบล็อกยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ในทางกลับกันการผ่าตัดมักไม่ได้ระบุไว้เป็นประจำอย่างไรก็ตามอาจจำเป็นสำหรับกรณีที่รุนแรงกว่าซึ่งมีเลือดออกมากหรือมีส่วนร่วมของอวัยวะที่ติดกับกระดูกซี่โครง 

กายภาพบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากมีการระบุการออกกำลังกายที่ช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความกว้างของข้อต่อหน้าอกเช่นเดียวกับการฝึกการหายใจที่ช่วยในการหาวิธีที่ดีกว่าในการขยายหน้าอก 

การดูแลแบบวันต่อวัน

  • ในขณะที่ฟื้นตัวจากกระดูกหักไม่แนะนำให้นอนตะแคงหรือนอนคว่ำท่าที่ดีที่สุดคือนอนบนท้องและวางหมอนไว้ใต้เข่าและอีกหมอนไว้บนศีรษะ
  • ไม่แนะนำให้ขับรถในช่วงสัปดาห์แรกหลังการแตกหักหรือบิดลำตัว
  • หากคุณต้องการไอก็สามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้หากคุณถือหมอนหรือผ้าห่มแนบหน้าอกในเวลาที่ไอ เมื่อคุณรู้สึกว่าหน้าอกคุณสามารถนั่งบนเก้าอี้เอนลำตัวไปข้างหน้าเพื่อให้หายใจได้ดีขึ้น
  • อย่าฝึกกีฬาหรือออกกำลังกายจนกว่าแพทย์จะปล่อยตัว
  • หลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน (ยกเว้นระหว่างการนอนหลับ)
  • งดสูบบุหรี่เพื่อช่วยให้หายเร็วขึ้น 

เวลาการกู้คืน 

กระดูกซี่โครงหักส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายใน 1-2 เดือนและในช่วงเวลานี้การควบคุมความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้คุณหายใจได้ลึก ๆ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการหายใจตามปกติ 

อะไรคือสาเหตุ

สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือ:

  • การบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การหกล้มกีฬาหรือการรุกราน
  • สถานการณ์ที่ทำให้เกิดผลกระทบซ้ำ ๆ บนกระดูกซี่โครงเนื่องจากการไอคนเล่นกีฬาหรือเมื่อทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
  • เนื้องอกในกระดูกหรือการแพร่กระจาย

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดกระดูกซี่โครงหักเนื่องจากโรคนี้ทำให้กระดูกอ่อนแอและอาจทำให้กระดูกหักได้แม้จะไม่มีผลกระทบก็ตาม