บล็อกสาขาของมัดขวาคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

บล็อกสาขาของมัดขวาประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วน QRS ซึ่งจะยาวขึ้นเล็กน้อยและนานกว่า 120 มิลลิวินาที ซึ่งหมายความว่าสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจมีความยากลำบากในการเคลื่อนผ่านกิ่งก้านด้านขวาของหัวใจทำให้หัวใจห้องล่างขวาหดตัวเล็กน้อยในภายหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่การบล็อกแขนงของมัดขวาจะไม่รุนแรงและพบได้บ่อยไม่ใช่สัญญาณของโรคหัวใจในทันทีแม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเช่นการติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจหรือก้อนในปอด

เมื่อแพทย์ระบุการบล็อกนี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติการประเมินประวัติและอาการของบุคคลนั้นมักจะทำเพื่อประเมินว่าจำเป็นต้องเริ่มการรักษาประเภทใด อย่างไรก็ตามอาจแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจบ่อยๆเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงอยู่ภายใต้การเฝ้าระวัง

อาการหลัก

ในหลาย ๆ คนการปิดกั้นกิ่งก้านด้านขวาไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะระบุเฉพาะในระหว่างการตรวจตามปกติเท่านั้น

อย่างไรก็ตามบางคนอาจพบอาการที่เกี่ยวข้องกับบล็อกเช่น:

• รู้สึกเป็นลม;
• ใจสั่น;
• เป็นลม

แม้ว่าอาการเหล่านี้บางอย่างจะพบได้บ่อย แต่หากปรากฏบ่อยมากก็สามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ดังนั้นแม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ได้เป็นสัญญาณของการปิดกั้นกิ่งที่ถูกต้อง แต่ก็ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โรคหัวใจ

ตรวจหาอาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

สิ่งที่ทำให้เกิดบล็อกสาขาของบันเดิลขวา

ในบางกรณีไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการปรากฏตัวของกิ่งก้านด้านขวาของหัวใจซึ่งดูเหมือนเป็นการเปลี่ยนแปลงปกติของการนำหัวใจ

อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดจากสาเหตุเฉพาะบล็อกมักเกิดจาก:

• ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดเช่นกะบังหรือลิ้นหัวใจบกพร่อง
• การติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความดันหลอดเลือดปอดสูง
• ก้อนในปอด

ดังนั้นแม้ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายเกือบตลอดเวลา แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการตรวจคลื่นหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาที่ทำให้เกิดการอุดตันซึ่งต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

วิธีการรักษาทำได้

ในกรณีส่วนใหญ่การบล็อกกิ่งด้านขวาไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีเหล่านี้บุคคลสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและคุณภาพชีวิตไม่ลดลง

อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรือการบล็อกเกิดจากสาเหตุเฉพาะแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้รักษาด้วย:

• ยาความดันโลหิตสูงเช่น Captopril หรือ Bisoprolol: ช่วยบรรเทาความดันในหลอดเลือดแดงหากเป็นสาเหตุหลักของการอุดตัน
• การเยียวยาหัวใจเช่นดิจอกซิน: เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้การหดตัว
• การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว : แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่อุปกรณ์จะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังที่เชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างขวาผ่านสายเล็ก ๆ สองเส้นที่ช่วยควบคุมการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจ

นอกจากนี้หากบุคคลนั้นมีอาการเป็นลมบ่อยมากแพทย์ยังสามารถประเมินได้ว่ามีการปิดกั้นกิ่งมัดด้านซ้ายหรือไม่และในกรณีเช่นนี้อาจแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างถาวรหรือการรักษาด้วยการซิงโครไนซ์การเต้นของหัวใจซึ่งคล้ายกับการใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจ แต่มีสายที่สามที่เชื่อมต่อโดยตรงกับหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งประสานการเต้นของหัวใจของโพรงทั้งสอง